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                處方膏方就能成為減肥妙法

                時間:2021-10-19 作者:天堂蒜薹之歌 來源:亚游国际女人網
                來源:中國中醫藥報 作者:施仁潮
                 
                  這幾年,吃膏方的人越來越多,我每年都要開出大量的膏方,其中包括慢性病調治、亞健康調理、美容保健、性功能保健、小兒益智、中老年抗衰等。但是,在有些人心裏,總是會擔心身材的問題。那天,一位胖乎乎的女孩進入我的診室,喊著要開膏方。旁邊候診的人群裏就有人說了,已經這麽胖了,還吃膏方?那姑娘倒很想得通:為什麽不能吃,我愛吃,膏方方便!
                 
                開對了處方 膏方就能成為減肥妙法
                 
                  人體的肥胖分兩種,有單純性和繼發性。單純性肥胖即原發性肥胖,與遺傳、飲食和運動習慣有關。繼發性肥胖,多由下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺和性腺等方面的疾病導致。肥胖同時會出現諸多並發癥,造成內分泌代謝方面的紊亂,表現為痛風、脂肪肝、高脂血癥、性功能差等。還有一些人並不是真正的肥胖,往往只是局部脂肪層略厚,自己主觀認為是肥胖,也要求減肥。
                 
                  不論是自認為胖也好,真的胖也好,我們中醫都有辦法,膏方都能應對。
                 
                  按中醫辨證觀點,肥胖有先天因素,也有後天形成的。後天與飲食失節、勞作失宜關系密切,其病理又與氣虛脾弱、痰濕壅阻相關。
                 
                  飲食不節,多食甘美,積聚成濁。飲食損傷脾胃,精微不化,水濕停聚,痰濁內生,發為肥胖。《素問。奇病論》載:“必數食甘美而多肥也。”《素問。通評虛實論》載:“肥貴人則高粱之疾也。”說的就是這個道理。肥胖人多食膏粱厚味,日久必致脾虛,脾虛不主運化,若再多飲酒醇,必然痰濕內生,濕濁積聚。這是對肥胖發病的病理認識,同時為治療肥胖提供了健脾祛痰濕的用藥思路。
                 
                  形成肥胖的另一病理因素是痰濕壅盛。清代名醫葉天士說,濕從內生,必其人膏粱酒醴過度,或嗜飲茶湯太多,或食生冷瓜果及甜膩之物,其人色白而肥,肌肉柔軟。
                 
                  痰濕壅聚,有飲食因素,還與疏於勞作、運動不足有關。《金匱要略》載:“夫尊榮人,骨弱肌膚盛。”《望診遵經》載:“富貴者,身體柔脆,肌膚肥白,緣處深閨廣廈之間。”正是說▓明養尊處優,四體不勤,久坐久臥,臟腑功能不能正常發揮,營養精微不能消耗,水濕不化,日積月聚,導致發胖。所以,控制飲食、讓肢體動起來,是控制體重的有效辦法,而溫通助脾運,祛濕化痰飲,消脂行瘀滯,則是中醫減肥的有效對策。
                 
                給胖人開膏方 用糖和用膠都有講究
                 
                  關於減肥膏方,我的處方思路常是溫通助脾運,以參苓白術散為主方,選用生曬參、黨參、白術、茯苓、砂仁等;袪濕化痰飲用二陳湯、平胃散,濕熱重用連樸飲,選用陳皮、姜半夏、蒼術、茯苓、厚樸、石菖蒲、制半夏、焦山梔等;消脂行瘀滯用血府遂瘀湯、桃紅四物湯,選用桃仁、紅花、桂枝、制大黃、當歸、川芎等。
                 
                  浙江紹興上虞的吳女士,今年49歲,2009年感覺頭重、身體不適、咳嗽、進食稍多即胃脹,我采用健脾化濕濁、益肺祛痰濁、疏肝行氣滯法。生曬參、茯苓、薏苡仁、炒陳皮、瓜蔞皮、厚樸花、炒當歸、丹參、砂仁、浙貝、地龍、野蕎麥根、西紅花、炒山楂、荷葉等,配用鱉甲膠、龜板膠、木糖醇熬膏服用。至今已堅持9個年頭。連年的膏方調治,使她面色紅潤,精神飽滿。她說,特別是2011年,吃膏方後體重減輕了七、八斤,身體狀況很好。
                 
                  浙江杭州余杭的阮先生,有五年的肥胖病史,三年前發現有脂▓肪肝,易疲勞、頭暈、遇冷風偏頭痛、胃脹時作、睡眠質量下降,我采用益氣健脾、祛濕化濁、活瘀消脂法。山參、茯苓、陳皮、制半夏、當歸、川芎、蒼術、紅花、丹參、桃仁、水蛭、炮山甲、炒蒲黃、靈芝破壁孢子粉、鱉甲膠等。吃膏方一段時間後,見到他的朋友都說怎麽瘦了,他自己明顯的感覺是不容易疲勞了,偏頭痛也很少發作了。
                 
                  這兩個案例辨證用藥的著眼點都在於健脾祛濕,吳案配用肅肺祛痰,阮案重用活血化瘀、輔助消脂。
                 
                  開膏方時,為了調和口感,往往會用到糖,冰糖、紅糖、飴糖、蜂蜜均是很好的調味劑,但█又會助濕生痰,不利減肥。所以我在減肥膏方中主張改用木糖醇,有甜味之▓用,而無痰濕之弊。當時我在為阮先生開膏方時說,為了減肥不放冰糖,改用木糖醇。阮先生說木糖醇也是糖,自己不怕苦,就不要放了吧。說到底還是減肥心切,怕糖影響減肥效果。
                 
                  有一天,女兒和閨蜜動起了熬膏的腦筋,阿膠、核桃肉、紹興老酒、冰糖,準備得不亦樂乎。真的要動手了,擔心起發胖的問題,向我求教。我說,不要放冰糖,改用木糖醇,還可以取陳皮、茯苓、車前子、決明子煮水濃縮入膏方,健脾祛痰濕,利水行濕濁。我的這個建議讓兩個小女人樂癲癲地熬制起來。再說到膏方中的膠類藥,從減肥考慮,如果不是血虛明顯的情況,主張用鱉甲膠,軟堅散結、消脂化濁,特別對於肥胖兼有高脂血癥、高膽固醇、高尿酸、動脈硬化、脂肪肝、甲狀腺結節、乳腺增生、子宮肌瘤的病人,還有輔助治療的效果。
                 
                  當然,膏方也可以不用膠,生地、黃精、鐵皮石斛一類藥材當中本身含有糖分,濃縮後可至黏稠,以成膏狀。(施仁潮)

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